同样是眼底黑影飘动，同样确诊为孔源性视网膜脱离，同一天就诊的两位患者，命运却截然不同：一人只需及时治疗，视力基本可以完好保留，另一人却永久错失清晰视力，面临不可逆的失明风险。
小小的黑影飘动，为何会引发天差地别的眼部结局？近日，怀化爱尔眼科医院副院长、眼底眼外伤学科主任、主任医师李妮接诊的两例病例，揭开了眼底急症的凶险真相，也为所有忽视眼疾小症状的人敲响了警钟。
当天，46岁的张先生（化名）与52岁的郑先生（化名）先后到院就诊，二人初期症状高度重合，可病情进展和损伤程度却判若两人。
据了解，张先生发现自己眼前出现黑影飘动症状后，第一时间意识到眼部异常，虽然没有明显的视力下降，张先生依旧及时前往医院就诊。经过李妮副院长检查后，张先生被确诊为“孔源性视网膜脱离”。
所幸的是，患者就诊及时，病情处于发病早期阶段，视网膜脱离的范围仅局限于眼部周边区域，负责核心视力的黄斑区并未受到波及，因此中心视力得以完好保留，整体病情相对轻微，通过及时干预便能最大程度保住视功能。
反观同期就诊的郑先生，发病初期同样出现了眼前黑影飘动的症状，但他并未重视这一异常信号，迟迟没有就医检查、干预治疗。拖延数日后，郑先生的病情急剧加重，短短一天时间内便出现突发性视物不见的情况，这才紧急来到医院就诊。
经检查，郑先生的孔源性视网膜脱离已经持续进展，病变范围不断扩大，最终累及黄斑区域，造成了中心视力的突发性丧失，病情已经发展至较为严重的阶段，视力恢复难度大幅增加。
针对两位患者同款病症、不同病情的情况，李妮副院长做出了专业解读：“孔源性视网膜脱离是临床十分常见的眼底急症，具有进展快、危害性强的特点，一旦发病没有及时干预治疗，很容易造成不可逆的眼部损伤，严重时会引发永久失明，对患者的生活质量造成极大影响。
两位患者的核心病情差异，归根结底是就诊时机不同，导致病变所处阶段完全不同。早期周边视网膜脱离仅会引发黑影飘动、闪光感等轻微症状，不会影响中心视力，也是临床救治的黄金阶段；而一旦拖延病情，脱离范围蔓延至黄斑，就会直接损伤中心视功能，造成视力骤降、视物遮挡等严重问题，即便后续完成手术治疗，受损的视力也很难完全恢复如初。”
怀化爱尔眼科医院副院长、眼底眼外伤学科主任、主任医师李妮在此重点强调，早发现、早干预是守住视力、治愈孔源性视网膜脱离的核心关键，眼底病变的救治时机很多时候直接决定了患者的视力预后。很多眼底疾病早期症状隐匿或症状轻微，极易被大众忽视，等到出现明显视力下降时，往往已经造成了不可逆的眼部损伤。
对此，她强调，40岁以上的中老年人群应养成定期眼底检查的习惯，每年完成一次专业的眼底筛查，全面排查眼底病变风险。尤其是高度近视人群、有眼部外伤史以及视网膜脱离家族史的高危群体，眼底病变发病风险远高于普通人群，更要提高警惕，缩短检查周期，做好眼部防护。
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